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人保寿险深圳市分公司2024年理赔服务报告

  积厚应势一以贯之

  2024年人保寿险深入践行以人民为中心的发展理念,扎实推进价值引领发展工程,致力于为客户提供温暖、专业、便捷、高效的理赔服务,助力建设保障功能和综合服务一流的世界一流保险金融集团,为中国式现代化贡献保险力量。

  奋进不息 书写灿烂华章

  索赔支付时效:1.29天,同比提升0.09天

  理赔获赔率:97%,同比提升0.95%

  总件数:5225件

  总赔款:6296万

  2024理赔之最

  最大赔付金额:430万元

  最年幼的理赔客户:6月龄

  最年长的理赔客户:82岁

  最快自动理赔:10秒

  “暖心赔”1+N服务体系

  人保寿险以“暖心赔”1+N服务体系,提供高效便捷的理赔服务新体验。

  身故重疾一日赔

  符合条件的身故/重疾理赔一日即达

  身故重疾一日赔付率:98.33%

  小额当日快赔

  符合条件的小额案件当日闪电赔付

  案件占比:56%

  灾害事故应急

  广东省4.21暴雨灾害防汛

  广东省5.1梅大高速路面塌方事故

  深圳12.4深江铁路地面坍塌

  ……

  人保寿险深圳市分公司迅速响应突发灾害事件,推出多项理赔应急服务举措,开通理赔绿色通道,主动排查灾客户,切实做到“能赔快赔,应赔尽赔”,与人民风雨同舟,共克时艰。

  2024年理赔赔付情况

  01各类型案件赔付情况

  2024年人保寿险深圳市分公司医疗理赔案件占比高达91.64%,凸显医疗保障的需求强烈。强化医疗险配置,确保健康守护无遗漏,成为明智之选。

  重疾险案件占比仅4.96%,赔付额占比却高达71.35%,证明其在重病时的关键性。足额重疾险,为家庭构筑经济防线,重燃希望。

  02重疾保障分析

  2024年,恶性肿瘤(含原位癌)以其高达82.67%的比例占据重疾案件榜首,凸显该疾病类型在当前健康挑战中的严峻态势。紧随其后的是冠心病与急性心肌梗死,分别以3.56%和2.22%的比例位列第二与第三位,进一步揭示了心血管疾病不容忽视的高发性。

  重疾赔案中,41-50岁案件占比显著,达32%;31-40岁紧随其后,案件占比29.78%;51-60岁案件占比20.44%。揭示了中年人群正面临日益严峻的健康挑战,同时凸显中年及中老年人群在重大疾病风险面前的脆弱性。

  恶性肿瘤(含轻症)分析

  恶性肿瘤赔案中,甲状腺癌占比最高,案件占比达29.57%,其次为肺癌,占27.42%,乳癌及鼻咽癌分别占10.75%及7.53%。

  癌症出险女性Top 5

  甲状腺癌:28%

  肺癌:27%

  乳癌:16%

  肠癌:6%

  白血病:5%

  癌症出险男性Top 5

  甲状腺癌:32%

  肺癌:29%

  鼻咽癌:14%

  肝癌:5%

  白血病:3%

  03身故理赔分析

  2024年人保寿险深圳市分公司88.32%的身故理赔案件由疾病导致,出险病因Top 3分别为恶性肿瘤、猝死、脑出血。而意外身故占比较低,占11.68%。

  2024年十大理赔案例

  01.赔付金额:430万

  L女士,53岁|因肠恶性肿瘤身故

  美好生活年金保险/附加品质生活年金保险

  百万身价惠民两全保险

  尊赢人生年金保险/品质金账户年金保险

  无忧人生重大疾病保险

  无忧人生2019重大疾病保险

  02.赔付金额:200万

  W先生,48岁|交通事故身故

  百万身价惠民两全保险

  附加百万身价惠民意外伤害保险

  03.赔付金额:100万

  Z女士,53岁|确诊乳腺癌

  无忧一生重大疾病保险

  04.赔付金额:95.77万

  R女士,73岁|脑出血身故

  鑫利年金保险(B款)

  05.赔付金额:75万

  Q女士,27岁|确诊肺癌

  i无忧重大疾病保险(互联网专属)

  06.赔付金额:75万

  Y女士,46岁|确诊肺癌

  健康相伴团体重大疾病保险

  07.赔付金额:75万

  L女士,35岁|确诊急性髓系白血病

  i无忧重大疾病保险(互联网专属)

  08.赔付金额:74万

  W小朋友,4岁|确诊盆腔恶性肿瘤

  少儿无忧人生2020重大疾病保险(基本部分)

  09.赔付金额:71.16万

  H先生,82岁|胰腺癌身故

  鑫福两全保险(万能型)

  10.赔付金额:70万

  C先生,33岁|确诊肝癌

  无忧人生2021重大疾病保险(至尊版)

  笃志同行,共创卓越

  2025年,人保寿险将深入推进“保险+服务+科技”商业模式,继续秉承初心,用心守护每一份托付,让保险更利民、让保障更及时、让守护更全面、让人民更幸福。